“艾梅乙”是艾滋病、梅毒,、乙肝這三種傳染性疾病的簡稱,，它們可通過妊娠、分娩或哺乳時由母親傳染給寶寶,，因此是妊娠期間需要進(jìn)行篩查,、診斷和盡早干預(yù)的主要傳染疾病。

　　“艾梅乙”的母嬰傳播途徑

　　1.宮內(nèi)感染,。感染病毒的孕婦在妊娠期可通過不同途徑將病毒傳播給胎兒,。

　　2.產(chǎn)時感染。在分娩過程中,，胎兒接觸到帶病毒的血液,、陰道分泌物感染。

　　3.產(chǎn)后感染,。產(chǎn)婦乳汁中含有病毒,，兒童感染與母嬰喂養(yǎng)有關(guān)。

　　如何預(yù)防和降低母嬰傳播,？

　　預(yù)防“艾梅乙”母嬰傳播是防治兒童感染艾滋病,、梅毒和乙型肝炎的主要手段。

　　1.艾滋?。焊腥景滩〉脑袐D在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒藥物治療,，接受安全助產(chǎn)，并采取合理的喂養(yǎng)方式,，可以大大降低艾滋病母嬰傳播,。

　　2.梅毒：感染梅毒孕婦需盡早接受梅毒規(guī)范化治療，定期復(fù)查,；嬰兒出生時接受預(yù)防性治療,，是可以阻斷梅毒母嬰傳播的。

　　3.乙肝：孕婦乙肝（HBV）DNA>2×10?IU/ml或乙型肝炎病毒表面抗原（HBeAg）陽性,，妊娠期可以服用抗病毒藥物,，乙肝陽性孕婦生下的新生兒12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，是目前預(yù)防乙肝母嬰傳播的有效途徑,。

　　在消除“艾梅乙”母嬰傳播工作中,，營造無歧視的醫(yī)療環(huán)境，為感染者提供合法權(quán)益保障,，能夠有效減少“艾梅乙”的母嬰傳播,，維護(hù)婦女和兒童的合法權(quán)益。

　　01什么情況屬于“艾梅乙”醫(yī)療歧視

　　“艾梅乙”醫(yī)療歧視是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員在提供醫(yī)療服務(wù)過程中,，因偏見和排斥等原因不公平對待“艾梅乙”感染孕產(chǎn)婦和兒童的行為,。在日常診療服務(wù)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的幾種最常見的對感染者歧視情況如下：

　?、倬芙^提供醫(yī)療服務(wù)

　?、诓扇〔顒e對待

　　③在不知情的情況進(jìn)行艾滋病抗體檢測

　?、芫芙^將檢測結(jié)果通知本人

　?、莶扇∵^度防護(hù)措施

　?、迿z查治療過程中告知和知情同意不到位

　　⑦教學(xué)實習(xí)過程中不注意尊重感染者隱私

　?、辔窗凑针[私保護(hù)相關(guān)要求進(jìn)行病史詢問和醫(yī)患溝通

　?、峋歪t(yī)限制、檢疫,、強(qiáng)制性扣留和（或）隔離

　?、庀蛐园楹停ɑ颍┯H屬強(qiáng)制性通知感染狀況和泄密

　　02為什么會發(fā)生歧視

　　主要是社會上存在的根深蒂固的恐懼和焦慮；對疾病缺乏了解及關(guān)于艾梅乙傳播的種種傳說,、偏見,；艾滋病無法治愈的事實；對疾病,、死亡的恐懼等,。

　　03醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何規(guī)范醫(yī)療歧視

　　營造無歧視性醫(yī)療環(huán)境

　　在為“艾梅乙”感染孕產(chǎn)婦和兒童提供醫(yī)療服務(wù)過程中，應(yīng)為“艾梅乙”感染孕產(chǎn)婦和兒童提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),，營造良好的醫(yī)療環(huán)境：

　?、俨坏镁芙^或推諉為“艾梅乙”感染者提供醫(yī)療服務(wù)

　　②在不接觸就診者血液,、體液的普通診療過程中,，對所有就診者一視同仁，不得針對“艾梅乙”感染者進(jìn)行不必要的過度防護(hù)

　?、圩鹬亍鞍芬摇备腥菊叩纳龥Q策權(quán),，如無醫(yī)學(xué)指征或不宜生育者，不得任意建議其終止妊娠

　?、懿坏脤⒏腥驹挟a(chǎn)婦和兒童就診順序故意排在最后

　　規(guī)范服務(wù)行為,，重視感染者隱私保護(hù)

　　醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在為“艾梅乙”感染孕產(chǎn)婦和兒童提供醫(yī)療服務(wù)過程中，應(yīng)正確看待“艾梅乙”感染孕產(chǎn)婦和兒童,，尊重他們的合法權(quán)利，注意隱私保護(hù),、知情同意和避免歧視：

　?、俨坏迷诓缓线m時間、場合,，以不當(dāng)?shù)姆绞皆儐柌∈?/p>

　?、谖唇?jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意，不得公開感染者及其家屬的姓名,、住址,、工作單位、肖像,、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份等信息

　?、墼诟腥菊叩呐渑?性伴通知方面，尊重感染者的意愿選擇告知方式和時間、地點

　?、芩袡z測,、治療、調(diào)查,、教學(xué)活動和科學(xué)研究項目,，均需先征得感染者同意，并與本地倫理委員會規(guī)定無沖突方可進(jìn)行

　?、莶坏迷u判“艾梅乙”感染者以前或其自述行為,，不得在公共場合大聲呵斥或孤立“艾梅乙”感染者

　　⑥在保護(hù)“艾梅乙”感染者隱私的前提下,，為其提供充分的消除母嬰傳播知識政策宣傳教育服務(wù)

　　開展針對性培訓(xùn),，降低職業(yè)暴露風(fēng)險

　　①定期開展消除歧視與感染者權(quán)利保障的培訓(xùn),，切實提高服務(wù)能力,，并提供心理支持

　　②加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)技能培訓(xùn),，采取充分的防護(hù)措施,，降低醫(yī)務(wù)人員與“艾、梅,、乙”相關(guān)的職業(yè)暴露風(fēng)險

　　04反對家庭暴力

　　家庭暴力是指家庭成員之間以毆打,、捆綁、殘害,、限制人生自由以及經(jīng)常性謾罵,、恐嚇等方式實施身體、精神等侵害行為,。家庭成員之間應(yīng)當(dāng)互相幫助,，互相關(guān)愛，和睦相處,，履行家庭義務(wù),。反對家庭暴力是國家、社會,、和每個家庭的共同責(zé)任,。國家禁止任何形式的家庭暴力。

　　深入實施反家庭暴力法,，預(yù)防,、制止和依法懲治針對婦女一切形式的家庭暴力。

　　加大反家庭暴力法的實施力度,。對構(gòu)成犯罪的施暴人依法追究刑事責(zé)任,，從嚴(yán)處理重大惡性案件,。

　　加強(qiáng)對艾梅乙感染者的反家庭暴力宣傳教育；加強(qiáng)對家庭暴力受害婦女的心理撫慰和生活救助,。

　　來源：臨沐縣婦幼保健院