關(guān)于血脂的20個常見問題：

　　1,、血脂是指甘油三酯嗎？

　　血脂化驗單上包括膽固醇（總膽固醇,、低密度脂蛋白膽固醇,、高密度脂蛋白膽固醇等）與甘油三酯，所以甘油三酯只是血脂的一種成分。在臨床上,，更值得關(guān)注的是低密度脂蛋白膽固醇,，因為這項指標(biāo)與心腦血管病關(guān)系最為密切。

　　2,、血脂高有哪些危害?

　　血脂是人體中的重要物質(zhì)，但是不能超過一定的范圍,。如果血脂過多,，容易造成“血稠”，在血管壁上沉積,，逐漸形成小斑塊(就是我們常說的“動脈粥樣硬化性斑塊”)這些“斑塊”增多,、增大，逐漸堵塞血管,，使血流變慢,，嚴(yán)重時血流被中斷。這種情況如果發(fā)生在心臟,，就引起冠心?。话l(fā)生在腦,，就會出現(xiàn)腦中風(fēng);如果堵塞眼底血管,，將導(dǎo)致視力下降、失明,；如果發(fā)生在腎臟,，就會引起腎動脈硬化，腎功能衰竭,；發(fā)生在下肢,，會出現(xiàn)肢體壞死、潰爛等,。此外,，高血脂可誘發(fā)膽結(jié)石、胰腺炎,、導(dǎo)致男性性功能障礙,、老年癡呆等疾病。

　　3,、血脂高和飲食有關(guān)嗎?

　　飲食不當(dāng)可引起高脂血癥,，如攝入過多的糖類、淀粉類食物,，食用動物的脂肪及內(nèi)臟,，油炸食物都可以引起高脂血癥。但高脂血癥不完全是由生活方式引起,，脂代謝紊亂會引起血脂的升高,還有家族性遺傳性高膽固醇血癥,。

　　4,、高膽固醇和高甘油三酯哪個有危害?

　　兩者都有危害，高膽固醇更容易引起心腦血管事件,，如中風(fēng),、心肌梗死、腎衰竭,、周圍血管病變,。而高甘油三脂和飲食關(guān)系更密切，會引起脂肪肝,，胰腺炎,。

　　5、高脂血癥有哪些危險因素?

　　危險因素是指合并這些情況更要嚴(yán)格管控血脂,，否則后果很嚴(yán)重,。常見的危險因素有冠心病、腦梗塞,、高血壓,、糖尿病、肥胖,、吸煙者,、40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性都是血脂檢查的重點對象。

　　6,、檢測指標(biāo)有哪些,？

　　我們常說的血脂主要是膽固醇和甘油三酯。而膽固醇指標(biāo)我們又主要觀察高密度脂蛋白和低密度脂蛋白兩種,。其范圍：

　　總膽固醇：2.8～5.17mmol/L,；甘油三酯：0 .56～1.7mmol/L；膽固醇脂：2.8～5.17mmol/L高密度脂蛋白：男性：0.96～1.15mmol/L;

　　女性：0.90～1.55mmol/L,；

　　低密度脂蛋白：0～3.5mmol/L,。

　　不同醫(yī)院用的試劑和檢測儀器不同，給出的參考范圍可能不同,，但總體來說差別不大,。

　　7、降脂藥有哪幾種,，有什么區(qū)別?

　　常見的有5種：他汀類,、貝特類、煙酸,、樹脂類,、膽固醇吸收抑制劑。其中最常見的降膽固醇的藥物是他汀類和膽固醇吸收抑制劑，而降低甘油三酯的藥物主要是貝特類,。

　　8,、我血脂不高，為什么醫(yī)生讓我吃降脂藥,？

　　對于不同情況的患者,，血脂處理策略是不同的。例如,，所有冠心病或腦梗死患者均應(yīng)服用他汀,，無論其膽固醇是否增高；如果糖尿病患者低密度脂蛋白膽固醇超過2.6mmol/L也應(yīng)該服用他?。惶悄虿『喜⒏哐獕旱幕颊?，只要低密度脂蛋白膽固醇超過1.8 mmol/L就應(yīng)用藥,。實際上，血脂化驗單上的正常值并沒有多大意義,，心內(nèi)科醫(yī)生根本不看這些,。

　　9、降脂藥吃了會傷肝嗎?

　　降血脂藥物大家最擔(dān)心的他汀類藥物傷及肝臟,，其實這種概率非常低,，絕大部分都不會發(fā)生。少數(shù)患者早期服用時會轉(zhuǎn)氨酶升高,，但只要不超過3倍,，很多會恢復(fù)正常的。但如果轉(zhuǎn)氨酶一直較高,，或肌肉酸痛,，要及時看醫(yī)生。

　　10,、他汀副作用太多,，吃深海魚油行不行？

　　在防治血脂異常和心血管病方面,，他汀是療效最為肯定的藥物,。雖然說明書上羅列的副作用很多，這是負(fù)責(zé)任的表現(xiàn),，只要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,，他汀是很安全的藥物。雖然深海魚油可能對血脂具有一定有益的影響,，但只能用于輔助治療,，不能替代他汀。

　　11、我吃中藥降脂可以嗎,？

　　作為治療的降血脂藥物目前主要還是西藥,，中藥降血脂作用有限。作為預(yù)防保健,，山楂,、神曲、絞股藍(lán)等有一定的作用,，但不可代替西藥降脂治療,。

　　12、晚上服用他汀效果好,？

　　膽固醇主要在肝臟合成,，晚上肝臟合成膽固醇更多，所以有學(xué)者認(rèn)為晚上服藥效果更好,。對于這個問題尚缺乏足夠的研究證據(jù),。雖然如此，晚上吃他汀至少不會有壞處,。

　　13,、谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度增高，能服他汀嗎,？

　　能,，轉(zhuǎn)氨酶輕度升高不是禁忌證。如果您經(jīng)常喝酒,，建議戒酒,，并控制飲食、增加運動,。如果平時不喝酒,，可能屬于非酒精性脂肪肝所致的轉(zhuǎn)氨酶升高，這種情況下服用他汀或許還有一定治療作用,。

　　14,、膽固醇已降到正常，是否可以停藥,？

　　多數(shù)患者需要長期服藥治療,，膽固醇降到正常后也要繼續(xù)堅持治療。擅自停藥會導(dǎo)致膽固醇再次升高,。對于做過心臟支架手術(shù)的患者,，治療只是剛剛開始。河道狹窄,，疏浚水道之后,，仍要整飭河工,，否則還有再次堵塞的可能。放完支架后吃降脂藥物一是為了讓其它血管再堵塞,，二是防支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生,。

　　15、聽說血脂太低容易得癌癥?

　　正常的熱量的攝入和合理飲食結(jié)構(gòu)足以保證機體的代謝活動,。是癌癥消耗的病人血脂水平低,，而不是血脂水平低的病人容易得癌癥。

　　16,、得了心梗,、腦梗再吃降脂藥太晚了?

　　雖然遲了，但亡羊補牢,，未為晚也,，防止下次事件再次發(fā)生。

　　17,、已經(jīng)吃了降脂藥,，還需要飲食控制嗎?

　　必須的。飲食控制永遠(yuǎn)是基礎(chǔ),，多吃蔬菜，水果,，少吃肥肉,，奶油等飽和脂肪酸和反式脂肪酸。

　　18,、高脂血癥患者能吃雞蛋嗎,？

　　每天吃一個雞蛋不會對血脂產(chǎn)生明顯影響，別吃太多就行,。

　　19,、高脂血癥和運動沒有關(guān)系吧?

　　脂質(zhì)代謝紊亂和運動有關(guān)系的，吃的進去,，還要轉(zhuǎn)運的出來,，運動對降脂也大有裨益。

　　20,、治療過程中需經(jīng)常復(fù)查血脂指標(biāo)嗎,？

　　生活方式干預(yù)后3～6個月，應(yīng)復(fù)查血脂水平,，若低密度脂蛋白膽固醇等血脂參數(shù)達(dá)標(biāo)則即繼續(xù)治療,，但仍須每6個月至1年復(fù)查1次。如該指標(biāo)持續(xù)達(dá)到目標(biāo)值以下,，每年復(fù)查1次即可,。藥物治療開始后4～8周復(fù)查血脂及肝功能與肌酸激酶,。若無特殊情況，逐步改為每6~12個月復(fù)查1次,。如開始治療3~6個月復(fù)查膽固醇仍未達(dá)到目標(biāo)值,，則調(diào)整劑量或藥物種類，或聯(lián)合藥物治療,，再經(jīng)4~8周后復(fù)查,。達(dá)到目標(biāo)值后延長為每6~12個月復(fù)查1次。

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