關(guān)于血脂的20個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題：

　　1、血脂是指甘油三酯嗎,？

　　血脂化驗(yàn)單上包括膽固醇（總膽固醇,、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等）與甘油三酯,，所以甘油三酯只是血脂的一種成分,。在臨床上，更值得關(guān)注的是低密度脂蛋白膽固醇,，因?yàn)檫@項(xiàng)指標(biāo)與心腦血管病關(guān)系最為密切,。

　　2、血脂高有哪些危害?

　　血脂是人體中的重要物質(zhì),，但是不能超過(guò)一定的范圍,。如果血脂過(guò)多，容易造成“血稠”,，在血管壁上沉積,，逐漸形成小斑塊(就是我們常說(shuō)的“動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊”)這些“斑塊”增多、增大,，逐漸堵塞血管,，使血流變慢，嚴(yán)重時(shí)血流被中斷,。這種情況如果發(fā)生在心臟,，就引起冠心病,；發(fā)生在腦,，就會(huì)出現(xiàn)腦中風(fēng);如果堵塞眼底血管，將導(dǎo)致視力下降,、失明,；如果發(fā)生在腎臟，就會(huì)引起腎動(dòng)脈硬化,，腎功能衰竭；發(fā)生在下肢,，會(huì)出現(xiàn)肢體壞死,、潰爛等。此外,，高血脂可誘發(fā)膽結(jié)石,、胰腺炎,、導(dǎo)致男性性功能障礙、老年癡呆等疾病,。

　　3,、血脂高和飲食有關(guān)嗎?

　　飲食不當(dāng)可引起高脂血癥，如攝入過(guò)多的糖類,、淀粉類食物,，食用動(dòng)物的脂肪及內(nèi)臟，油炸食物都可以引起高脂血癥,。但高脂血癥不完全是由生活方式引起,，脂代謝紊亂會(huì)引起血脂的升高,還有家族性遺傳性高膽固醇血癥。

　　4,、高膽固醇和高甘油三酯哪個(gè)有危害?

　　兩者都有危害,，高膽固醇更容易引起心腦血管事件，如中風(fēng),、心肌梗死,、腎衰竭、周?chē)懿∽?。而高甘油三脂和飲食關(guān)系更密切,，會(huì)引起脂肪肝，胰腺炎,。

　　5,、高脂血癥有哪些危險(xiǎn)因素?

　　危險(xiǎn)因素是指合并這些情況更要嚴(yán)格管控血脂，否則后果很?chē)?yán)重,。常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素有冠心病,、腦梗塞、高血壓,、糖尿病,、肥胖、吸煙者,、40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性都是血脂檢查的重點(diǎn)對(duì)象,。

　　6、檢測(cè)指標(biāo)有哪些,？

　　我們常說(shuō)的血脂主要是膽固醇和甘油三酯,。而膽固醇指標(biāo)我們又主要觀察高密度脂蛋白和低密度脂蛋白兩種。其范圍：

　　總膽固醇：2.8～5.17mmol/L,；甘油三酯：0 .56～1.7mmol/L,；膽固醇脂：2.8～5.17mmol/L高密度脂蛋白：男性：0.96～1.15mmol/L;

　　女性：0.90～1.55mmol/L；

　　低密度脂蛋白：0～3.5mmol/L。

　　不同醫(yī)院用的試劑和檢測(cè)儀器不同,，給出的參考范圍可能不同,，但總體來(lái)說(shuō)差別不大。

　　7,、降脂藥有哪幾種,，有什么區(qū)別?

　　常見(jiàn)的有5種：他汀類、貝特類,、煙酸,、樹(shù)脂類、膽固醇吸收抑制劑,。其中最常見(jiàn)的降膽固醇的藥物是他汀類和膽固醇吸收抑制劑,，而降低甘油三酯的藥物主要是貝特類。

　　8,、我血脂不高,，為什么醫(yī)生讓我吃降脂藥？

　　對(duì)于不同情況的患者,，血脂處理策略是不同的,。例如，所有冠心病或腦梗死患者均應(yīng)服用他汀,，無(wú)論其膽固醇是否增高,；如果糖尿病患者低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)2.6mmol/L也應(yīng)該服用他汀,；糖尿病合并高血壓的患者,，只要低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)1.8 mmol/L就應(yīng)用藥。實(shí)際上,，血脂化驗(yàn)單上的正常值并沒(méi)有多大意義,，心內(nèi)科醫(yī)生根本不看這些。

　　9,、降脂藥吃了會(huì)傷肝嗎?

　　降血脂藥物大家最擔(dān)心的他汀類藥物傷及肝臟,，其實(shí)這種概率非常低，絕大部分都不會(huì)發(fā)生,。少數(shù)患者早期服用時(shí)會(huì)轉(zhuǎn)氨酶升高,，但只要不超過(guò)3倍，很多會(huì)恢復(fù)正常的,。但如果轉(zhuǎn)氨酶一直較高,，或肌肉酸痛，要及時(shí)看醫(yī)生,。

　　10,、他汀副作用太多,，吃深海魚(yú)油行不行？

　　在防治血脂異常和心血管病方面,，他汀是療效最為肯定的藥物。雖然說(shuō)明書(shū)上羅列的副作用很多,，這是負(fù)責(zé)任的表現(xiàn),，只要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，他汀是很安全的藥物,。雖然深海魚(yú)油可能對(duì)血脂具有一定有益的影響,，但只能用于輔助治療，不能替代他汀,。

　　11,、我吃中藥降脂可以嗎？

　　作為治療的降血脂藥物目前主要還是西藥,，中藥降血脂作用有限,。作為預(yù)防保健，山楂,、神曲,、絞股藍(lán)等有一定的作用，但不可代替西藥降脂治療,。

　　12,、晚上服用他汀效果好？

　　膽固醇主要在肝臟合成,，晚上肝臟合成膽固醇更多,，所以有學(xué)者認(rèn)為晚上服藥效果更好。對(duì)于這個(gè)問(wèn)題尚缺乏足夠的研究證據(jù),。雖然如此,，晚上吃他汀至少不會(huì)有壞處。

　　13,、谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度增高,，能服他汀嗎？

　　能,，轉(zhuǎn)氨酶輕度升高不是禁忌證,。如果您經(jīng)常喝酒，建議戒酒,，并控制飲食,、增加運(yùn)動(dòng)。如果平時(shí)不喝酒,，可能屬于非酒精性脂肪肝所致的轉(zhuǎn)氨酶升高,，這種情況下服用他汀或許還有一定治療作用,。

　　14、膽固醇已降到正常,，是否可以停藥,？

　　多數(shù)患者需要長(zhǎng)期服藥治療，膽固醇降到正常后也要繼續(xù)堅(jiān)持治療,。擅自停藥會(huì)導(dǎo)致膽固醇再次升高,。對(duì)于做過(guò)心臟支架手術(shù)的患者，治療只是剛剛開(kāi)始,。河道狹窄,，疏浚水道之后，仍要整飭河工,，否則還有再次堵塞的可能,。放完支架后吃降脂藥物一是為了讓其它血管再堵塞，二是防支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生,。

　　15,、聽(tīng)說(shuō)血脂太低容易得癌癥?

　　正常的熱量的攝入和合理飲食結(jié)構(gòu)足以保證機(jī)體的代謝活動(dòng)。是癌癥消耗的病人血脂水平低,，而不是血脂水平低的病人容易得癌癥,。

　　16、得了心梗,、腦梗再吃降脂藥太晚了?

　　雖然遲了,，但亡羊補(bǔ)牢，未為晚也,，防止下次事件再次發(fā)生,。

　　17、已經(jīng)吃了降脂藥,，還需要飲食控制嗎?

　　必須的,。飲食控制永遠(yuǎn)是基礎(chǔ)，多吃蔬菜,，水果,，少吃肥肉，奶油等飽和脂肪酸和反式脂肪酸,。

　　18,、高脂血癥患者能吃雞蛋嗎？

　　每天吃一個(gè)雞蛋不會(huì)對(duì)血脂產(chǎn)生明顯影響,，別吃太多就行,。

　　19、高脂血癥和運(yùn)動(dòng)沒(méi)有關(guān)系吧?

　　脂質(zhì)代謝紊亂和運(yùn)動(dòng)有關(guān)系的,，吃的進(jìn)去,，還要轉(zhuǎn)運(yùn)的出來(lái),，運(yùn)動(dòng)對(duì)降脂也大有裨益。

　　20,、治療過(guò)程中需經(jīng)常復(fù)查血脂指標(biāo)嗎,？

　　生活方式干預(yù)后3～6個(gè)月，應(yīng)復(fù)查血脂水平,，若低密度脂蛋白膽固醇等血脂參數(shù)達(dá)標(biāo)則即繼續(xù)治療,，但仍須每6個(gè)月至1年復(fù)查1次。如該指標(biāo)持續(xù)達(dá)到目標(biāo)值以下,，每年復(fù)查1次即可。藥物治療開(kāi)始后4～8周復(fù)查血脂及肝功能與肌酸激酶,。若無(wú)特殊情況,，逐步改為每6~12個(gè)月復(fù)查1次。如開(kāi)始治療3~6個(gè)月復(fù)查膽固醇仍未達(dá)到目標(biāo)值,，則調(diào)整劑量或藥物種類,，或聯(lián)合藥物治療，再經(jīng)4~8周后復(fù)查,。達(dá)到目標(biāo)值后延長(zhǎng)為每6~12個(gè)月復(fù)查1次,。

　　（來(lái)源：慢病界）